[用户登录]  设为首页  加入收藏 今天是

黑龙江6+1技巧:

您的位置:遵义医科大学附属医院 > 医疗管理 > 医疗动态

遵医附院神经外科完成贵州省首例“幻肢痛”手术治疗

作者:神经外科:岳翔、谢明祥、犹春跃、肖顺武  2018年7月5日  阅读次数:937

历史记录 www.224gt.cn

遵医附院神经外科完成贵州省首例“幻肢痛”手术治疗

近日,遵医附院神经外科先后成功完成了两例“幻肢痛”患者的手术治疗,脊髓背根入髓区毁损术治疗“幻肢痛”在贵州省内系首例。

首例患者是52岁的管先生,1998年因车祸伤致左前臂远端完全离断,左前臂进行了手术截肢。截肢后一周管先生出现“左手疼痛”,表现为“左手手指、手背、手掌”针刺样疼痛,予以口服止痛药治疗,早期有效,后疗效逐渐减退。管先生疼痛剧烈,难以忍受,为减轻疼痛,遂于2003年进行了左肩关节以远6cm处截肢术,手术后仍感“左手疼痛”,继续口服止痛药以缓解疼痛。此次入院前管先生疼痛已经严重至每日需口服“吗啡类”止痛药,但疼痛仅能得到片刻缓解。为得到进一步的治疗,管先生来到遵医附院神经外科门诊就诊,结合病史及颈髓MRI检查诊断为“左上肢幻肢痛”。

幻肢痛(phantom limb pain,PLP )是对已截除的身体某部位仍感觉到疼痛。是截肢患者术后常见的并发症,是临床上常见的一种慢性顽固性神经病理性疼痛。文献报道在截肢患者发生率50%~80% 。针对此病目前治疗方法有:非外科治疗(药物治疗,物理治疗,推拿按摩,心理治疗)和外科治疗(硬脊膜外阻滞,交感神经阻滞,神经断端松解,刺激、毁损痛觉传入的某些环节或者痛觉中枢)。自20世纪70年代Nashold等首先应用DREZ(脊髓背根入口)毁损术治疗PLP取得良好的疗效,国外学者不断开展此手术来治疗,总体有效率70%~90%。国内较早开展此类手术治疗PLP的宣武医院,也有报道DREZ毁损术治疗PLP疗效优秀占85.2%,疗效良好占14.8%

201869日,神经外科医疗团队经过充分的术前准备及术前讨论后,为管先生实施了“脊髓背根入髓区毁损+脊髓椎管扩大成形术”治疗,手术取得成功。术后管先生“左手疼痛”症状完全消失,未再口服任何止痛药。两周后管先生顺利康复出院。


术前颈髓MRI检查见患侧脊髓相对萎缩


术前颈髓MRI检查见患侧脊髓相对萎缩


术中见患侧脊神经后跟缺如


术后患者恢复良好,“幻肢痛”完全消失


遵义医科大学附属医院微信公众号


遵义医科大学附属医院预约挂号APP

  • 三颗迄今最年轻行星现形 2019-04-25
  • 一图看懂丨拉林铁路藏木特大桥 2019-04-25
  • 黄瓜汁-热门标签-华商生活 2019-04-25
  • 御乾堂红木独家赞助3D《清明上河图》东阳首秀 2019-04-24
  • 国务院办公厅印发《意见》 推进奶业振兴保障乳品质量安全 2019-04-24
  • 山西河津:骑行爱好者响应首个世界自行车日 2019-04-24
  • 图解:中央批复了雄安规划纲要!“干货”一览 2019-04-23
  • 詹姆斯不太可能加盟凯尔特人,但绿衫军将保持活跃 2019-04-23
  • 水费欠账竟“穿越”16年?用户质疑:为何没见催缴过? 2019-04-23
  • 铁总:端午假期全国铁路预计发送旅客4700万人次 2019-04-22
  • 九个字带您感知十九大报告的民生温度 2019-04-22
  • 【十九大·理论新视野】动漫:文化自信为何关乎伟大复兴 2019-04-22
  • “小藤椒”成了我家稳定增收“大产业” 2019-04-22
  • 天津市转变政府职能 推进审批服务便民化 2019-04-21
  • 媒体:美国要主导印太地区事务 印度则不以为然 2019-04-21
  • 265| 849| 551| 248| 110| 177| 24| 225| 987| 780|